Myopie

Définition :

Œil dans lequel les rayons de lumière provenant d’un objet lointain sont focalisés en avant de la rétine.

Cause :

L’œil est trop long et/ou sa partie antérieure (cornée et cristallin) est trop convergente.

Mesure :

En dioptries négatives (lentilles divergentes), ce qui correspond à la puissance du verre correcteur.

Les myopies sont dites :

  • « faibles » entre  –0,25 et –3 dioptries environ
  • « moyennes » entre –3 à –7D environ
  • « fortes » à partir de -7 dioptries environ

Conséquences :

La vision de près est nette, la vision de loin est floue.

  • 1 dioptrie fait chuter l’acuité visuelle sans lunettes à environ 6/10ème
  • 2 dioptries à environ 3/10ème
  • 3 dioptries à environ 1/10ème
  • au delà des 3 dioptries à moins de 1/10ème (cela n’a pas de gravité particulière car l’échelle d’acuité utilisée est conçue pour explorer les visions normales; en dessous de 1/10, l’acuité peut être de 1/20; 1/50 etc…)

Fréquence ?

environ 30% de la population

La myopie peut-elle s’associer à d’autres défauts optiques ?

  • Oui, à l’astigmatisme et à la presbytie.
  • Par contre, elle ne peut pas s’associer à l’hypermétropie qui est l’opposé de la myopie.
  • A noter : la myopie n’empêche pas l’installation de la presbytie.
  • Si d’autres défauts optiques s’associent à la myopie (astigmatisme) ils peuvent souvent être traités en même temps que la chirurgie de la myopie.

Quelles sont les possibilités chirurgicales
de correction de la myopie ?

  • Le LASIK : c’est la technique la plus utilisée :
    – Le but du LASIK est de modifier la courbure de la cornée, en l’aplatissant, afin que les rayons de lumière se focalisent sur la rétine
    – Le LASIK corrige les myopies entre –0,5 et – 9 dioptries environ (voire jusqu’à -10 dioptries dans certaines conditions).
    – Lorsque la myopie est faible (jusqu’à environ -3 dioptries), la PKR est une alternative au LASIK. Voir le tableau de comparaison des 2 méthodes dans l’onglet “PKR vs LASIK”
  • Les lentilles ou implants “phakes” intra-oculaires :
    – Le but est de changer la puissance optique de l’œil, en rajoutant une lentille
    – Elles sont indiquées quand le LASIK n’est pas possible, soit car la myopie est trop forte (au delà de -9 dioptries environ), soit car la cornée n’est pas compatible avec le LASIK (pas assez épaisse ou autre raison).
  • La Chirurgie du cristallin :
    – Quand la myopie est associée à la cataracte
    – En choisissant implant de puissance adaptée pour éliminer la myopie.